2017年11月18日，附一院举办重庆市第二届胃肠系统超声诊断继续教育学习班。该院作为重庆市第一家开展胃肠超声检查的大型三甲医院，在胃肠疾病超声诊断方面积累了较多经验，暨2015年11月开展第一届胃肠系统超声诊断学习班之后，时隔一年，再次开班。

第一届学习班以胃为主，今年的主题则以肠道为主，内容包括结肠、小肠肿瘤的超声双重造影，超声在炎性肠病的诊断及治疗后随访中的应用，经肛超声在直肠肿瘤分期中的应用等。

培训中，附一院超声科副主任黄晓玲作了精彩的讲座，讲解深入浅出，获得学员们的一致好评。全国胃肠超声领域知名专家陆文明主任，做了关于结肠、小肠肿瘤超声双重造影的精彩报告，分享了他们团队近年来的许多实践经验和宝贵病例。

附一院胃肠超声诊断亚专业组组长贺雪梅副教授和孙婧主治医师不仅开展讲座，而且还做了现场演示。现场示教时学员们兴致很高，围在检查床周围，不断地提问，现场互动让教师和学员之间的沟通更加直接。

据悉，胃肠为空腔脏器，超声遇到气体发生全反射，不能有效成像，因此多年以来被视为超声检查的禁区，超声诊断在胃肠疾病诊断方面没有多大作为。近年来口服/灌注型造影剂的出现，为胃肠疾病进行超声诊断提供了契机。超声检查以其无创、无辐射、经济等优势，为越来越多的患者，尤其是不适宜或不愿意接受胃、肠内镜检查的患者提供了一种有效、舒适的胃肠系统疾病的初筛和随诊方法。胃肠超声检查应用于临床的时间不长，尚有许多问题有待深入研究，吸引了越来越多超声领域和临床一线的关注。

附一院超声科

附一院医生罗娜荣获全国卫生应急技能竞赛医学救援项目个人一等奖

11月15日，筹备半年的全国卫生应急技能竞赛所有个人项目竞赛结束。经过理论考试、桌面推演和技能操作3个项目的激烈角逐，附一院重症医学科医生罗娜，以第5名的好成绩荣获全国卫生应急技能竞赛医学救援项目个人一等奖！

本次卫生应急技能竞赛共设置突发急性传染病防控、突发事件紧急医学救援、突发中毒事件处置三个项目，附一院作为医疗机构参加突发事件紧急医学救援项目。为能取得好的成绩，院领导高度重视，医务处按照参赛要求在全院范围内选拔优秀选手，由急诊重症医学科周发春主任、刘景仑副教授担任培训专家，在临床技能培训中心对选手们进行系统化的脱产训练。经过专家和选手们的努力，重症医学科医生罗娜在重庆市卫生应急技能竞赛中脱颖而出，以优异的成绩和出色的表现获得机会代表重庆队参加全国技能竞赛。

15日，全国卫生应急技能竞赛正式拉开帷幕，每个项目都有来自全国32个省市的96名选手参加比赛，每一个选手都是当地卫生部门通过省内几轮竞赛层层角逐，精挑细选出来的精英，都经过长达半年的系统化脱产训练，为参加决赛做足了充分准备。

经过理论考试、桌面推演和技能操作3个项目，为期一天的激烈角逐，附一院选手罗娜以第5名的好成绩荣获全国卫生应急技能竞赛医学救援项目个人一等奖，重庆代表队获得全国卫生应急技能竞赛团体二等奖（第5名）。

附一院作为重庆市规模最大、设备最先进、技术实力最强的教学医院，同时也是重庆国家紧急医学救援队的主要组成单位。在芦山地震、鲁甸地震、玉树地震、尼泊尔地震等应急救援和重庆市H7N9防控工作中，附一院医务人员始终不畏艰险、冲锋在前，屡次获得嘉奖。基于该院在应急与灾难医学救援的培训、演练和实战经验，以及强大的师资力量和硬件设施，2017年，中法应急与灾难医学培训中心正式挂靠附一院，中心借助中法两国卫生资源，为重庆市乃至整个西部地区培养应急和灾难医学专业人才。此次全国卫生应急技能竞赛，罗娜医生取得佳绩，再次检验了医院在卫生应急与灾难医学救援方面的强大实力，也为医院，为重庆市在全国卫生应急领域争得了荣誉。

附一院医务处谌科

附一院泌尿外科成功抢救1例肺栓塞引起心脏骤停50分钟患者

近日，附一院泌尿外科二病区医护团队成功抢救了1例肺栓塞引起心脏骤停50分钟患者。

当天早上9点零5分，正是医护联合查房时间，40床王某进行经皮肾镜碎石术后6天突发呼吸困难，大汗淋漓，心率增快，面色青紫。责任护士罗义佳发现后立即将抢救车推至床旁，同时通知医生，并予以心电监护鼻导管吸氧，建立两条经脉通道。医生初步考虑肺栓塞。

肺栓塞是死亡率相当高的危急重症，外科杀手。吴小候主任指示尽最大力量抢救患者，尹志康主任医师、甘祥芝副护士长立即到现场组织抢救，紧急联系呼吸内科进行床旁气管插管，给予呼吸皮囊辅助通气，高流量吸氧，静脉推注急救药。

9点39分，患者突发心脏骤停，血压、氧饱和度测不出，颈动脉搏动消失，医生立即为患者进行胸外心脏按压，实施床旁除颤。时间一分一秒地过去，患者自主心跳仍未恢复，科室医护人员10余人坚持不懈，持续进行胸外心脏按压50分钟，期间电除颤5次，推注肾上腺素6次。整个抢救过程有条不紊，大家配合默契。

10点30分，患者心跳恢复，意识恢复，自主呼吸恢复，瞳孔对光反射恢复，心肺复苏抢救初期成功，在场的医护人员终于松了一口气。但大家依然没有放松，持续进行呼吸皮囊通气，多巴胺持续泵入维持血压，同时积极完善转科准备，开通绿色通道，患者生命体征平稳后转入呼吸ICU进行进一步高级生命支持。

目前，患者已经转回普通病房，生命体征平稳，精神状态良好。

附一院泌尿外科 彭琳 甘祥芝

第二批中国（重庆）援巴巴多斯医疗队在QEH开展首例核素肾脏显像

近日，第二批中国（重庆）援巴巴多斯医疗队在伊丽莎白女王医院（QEH）开展第一例小儿核素肾脏显像，检查在医疗队队长、附一院核医学科程刚副教授的全程指导下完成。

患儿6岁，因右侧肾盂输尿管交界处狭窄实施肾盂成形术后5月。为进一步评价术后效果，手术医生想到了来到巴巴多斯的中国医疗队有核医学专家，于是申请进行利尿介入试验肾脏动态显像，以判定手术效果。检查十分成功，图像质量非常高。从图像上可以清楚地看到术后患儿的肾积水仍未完全解决。

QEH没有单独的核医学专科和核医学专业人才，其核医学设备放在肿瘤放射治疗科。这台由巴巴多斯著名歌星蕾哈娜（Rihanna）捐赠的GE公司DISCOVERY NM/CT670 SPECT/CT仪，因缺乏核医学专业人员，自去年装机以来基本处于闲置状态。QEH管理层也特别渴望中国医疗队的核医学专业人员能够帮助QEH好好利用这台价格不菲的设备为临床工作服务，尽可能多的开展新项目检查。正是在这样的背景下，附一院核医学专家程刚副教授来到了巴巴多斯。

到巴巴多斯4月个来，程刚队长积极开展众多新项目，包括了QEH第一例骨显像的CT融合图像，第一例肾脏GFR测定等，目前完成各种核素显像报告近100例。针对既往的手写报告，程刚副教授为科室建立了专业的电子打印报告系统，这样的核医学报告大大地方便了临床对检查结果的理解，也有利于对医疗大数据收集、整理、分析。

放射性碘治疗甲状腺疾病是核医学治疗不可或缺的部分，每周一、三、五是程刚教授的甲状腺专科门诊时间，至今已经处理甲状腺功能亢进，分化型甲状腺癌患者近30人次，其专业的临床处理水平，获得患者和科室一致赞誉。

为给QEH留下一只不走的医疗队，程刚队长主动提出帮助QEH培养核医学专科年轻医生，目前有一名年轻住院医师专门跟随其学习核医学。基于对程刚同志的认可，科室还专门安排程刚同志给西印度大学的医学生实习带教，目前完成4个批次共计20余人次医学生临床教学活动。程刚队长还多次为科室和医院做核医学专题讲座培训，提高科室业务水平，扩大核医学影响。

附一院援外医疗队

附一院金山医院举办第四期服务案例分享会

2017年11月14日下午，附一院金山医院举办本年度第四期服务案例分享会。来自临床、医技、行政、后勤及辅助部门共133名人员参加了此次分享会。

本次服务案例分享会由附一院金山医院古满平总护士长主持，由检验科、普外科及VIP部手术室三个科室讲述并分享发生在各自科室的真实案例。

古满平护士长要求大家始终坚持“以人为本、以病人为中心”的原则，始终把解决患者需求放在第一位，从患者就医感受出发，改善服务态度，改进服务流程，让患者在就医过程中充分体验医院的人文关怀，提高患者的就医体验。

检验科张磊博士讲述了他遇到的一个案例。一天下午，他发现门诊检验科的窗口前站着一位面带痛苦、情绪焦虑的年轻女性，左手还拉着一个行李箱，右手握着的是到检验科进行孕酮和HCG检测的指引单。当时采血项目已到下班时间，按照检验科规定，当日已不再做此项检测（非急诊检验项目），需要第二日检测并且10:00才能出报告。

患者一听，焦虑的脸上更增添了几分烦忧。经询问，原来她是阴道出血，特地从外地赶来就诊。面对这种情况，检验科工作人员一面安抚患者，一面把正在做每日例行保养的检测仪器重新打开，对患者的孕酮和HCG项目进行了检测。半个小时结果出来后，显示有异常，工作人员立即陪同患者去看妇科急诊，患者的病情得到了及时处理，让患者对此次就医感到十分满意。

通过这一案例的分享，张磊博士给出的启示是“医院一盘棋，用心沟通，相互支持，为病人多做一点”。

来自VIP部手术室陆玲护师、普外科刘洪艳护师也与大家分享了一些感人的案例。陆玲护师通过在临床护理中的用心感受，得出了工作中的十条建议：微笑露一点；嘴巴甜一点；行动快一点；效率高一点；做事多一点；理由少一点；说话轻一点；服务好一点；脑筋活一点；脾气小一点。普外科的刘洪艳护师也从自身的护理工作中总结出两个公式“100-1=0，0+1=100”，生动地说明了护理服务的特点：患者的每一件事都要用心去对待，希望每一件事都能做到让患者满意。

据悉，秉持“持续改进”的原则，2017年金山服务案例分享也从第一期持续到了第四期。这四期的案例分享会，各个科室医务人员积极性高、参与度高，纷纷表示受益匪浅，在今后工作中将会运用这些经验，为患者提供更好的服务。举办此类分享会的初衷，在于“以病人为中心，以问题为导向，以提高患者就医体验”的理念，更来自于践行十九大新时代精神，一切从患者出发，积极提升医疗服务质量和水平，把群众健康和利益放在首位，提高人民群众就医获得感。

附一院金山医院杨旭红