战疫重医人④丨刘景仑：“有困难、有危险，我先上”！

刘医生的两份“请战书”

“病毒肺炎的救治不仅仅靠的是热情，还须依靠科学的方法与技术。”2020年1月21日，刘景仑就写下了第一封请战书。彼时，重庆还没有组建支援湖北市级医疗队的通知，但他已经做好准备，随时待命。

向组织递交请战书的时候，家人并不知晓。直到通知下来临近出发，同为医生的妻子，对丈夫的行为表示出了极大的理解和支持。医疗队出发之前，刘景仑还在病房查房、交待后续工作，待忙完已经到了出征时间点，他甚至来不及回家再打包更多的行李。

这封请战书还写道：“作为一名有15年工作经验的医生，我学习并掌握了病毒性肺炎的相关知识，也有过阻击甲流疫情的诊治经验。新冠肺炎重症患者更需要专业的重症救治。作为一名‘老手’，一名共产党员，我不上谁上？”

1月29日，医疗队进驻湖北后的第3天，刘景仑主动申请派到孝感市确诊患者最多、重症患者最多、医疗条件最艰苦的一线去，并在请战书上郑重地签下了自己的名字。

“有困难、有危险，我先上”

1月30日，刘景仑初到孝感市中心医院，有确诊患者必须救治，但该院防护条件达不到国家诊疗规范要求。

怎么办？初次面对这种情况，许多医护人员都承受着极大的心理压力，但患者必须救治，必须有人站出来。

　　“有困难、有危险，我先上”，担任重庆支援队重症专家技术组组长的刘景仑提出自己在最低安全程度防护下率先进入隔离病区救治患者：“没有什么高大上的想法，我是党员、是组长，就应该先上。”所幸，在刘景仑准备最低安全程度防护装备时，在孝感市中心医院的库存物资里找到了一批能够达到标准防护的装备。

2日3日，刘景仑接到孝感市中心医院的紧急求助：该院一名患者病情极其危重，需要进行指导抢救治疗，他立即赶赴医院。

　　在经过评估，确认该患者有立即气管插管指征后，刘景仑立即指导医护人员为患者进行气管插管，并顺利进行有创机械通气。然而，患者插管后氧合仍不理想，俯卧位通气治疗效果欠佳，刘景仑决定启动体外膜氧肺(ECMO)进行治疗。可是，孝感当地从未进行过ECMO支持治疗，重庆支援队里也只有刘景仑有相关经验。

“当时的情况是不用ECMO，患者一定救不活，用了还有希望。”巨大压力下，刘景仑熬了一个通宵，制作了详细的预案，第二天带领孝感市中心医院3名医护人员成功为患者置入ECMO生命支持设备，这也是这一技术首次在孝感地区成功应用。

“坚持专业和科学救治的理念，

才能提高治愈率”

冲在第一线，也让刘景仑第一时间发现孝感当地在重症患者救治中，存在防护流程不到位、三区两通道设置不合理、医务人员对院感防护不重视和穿脱防护衣不合格等多个院感方面的问题。

他立即向市委、市政府主管领导进行及时反映，并邀请重庆支援队院感专家进行现场指导，为保护医务人员作了最大的努力，目前重庆支援队队员无一人感染。

作为重症专家，刘景仑还要负责孝感全市危重症患者的巡诊和查房。

2月1日，孝感市下辖汉川市急报疫情形势严峻，存在死亡病例较多、危重患者救治困难等情况。刘景仑立即赶赴汉川市人民医院，通过到病房调研、分析死亡病例、总结死亡高危因素、对危重患者进行医疗查房……及时准确掌握当地新冠肺炎重症、危重症患者救治的总体情况和存在问题，并提出相关建议。

在巡诊过程中，刘景仑发现孝感存在重症医学专业医生和专业护理人员极度缺乏的问题。他建议，可以集中全市重症医学专业医护力量，形成一个强有力的重症救治团队来提高救治效果；同时向孝感市、湖北省求助，请求外省重症医学支援湖北医疗队援助。他还非常注意在巡诊过程中对当地医护人员进行技术帮扶，对当地医护人员“传帮带”，在查房过程中注意理论和技能的培训，提高了当地医生对重症患者救治的专业能力。

“坚持专业和科学救治的理念，才能提高治愈率。”刘景仑提出了将危重病患者集中在设施最好的人民医院新院区进行救治；集中重症医学专业医护到新院区对患者进行救治，发挥专业优势；规范院感防护措施，确保无医务人员感染发生；对所有重症危重症患者实行每日全院会诊(必须有重症医学科专家参加)制度，保证“一人一方案、一人一团队”；加强危险因素筛查，将治疗前移，在轻症出现重症变化倾向、重症患者出现危重症倾向时，提前干预，从而降低危重症发生率、降低死亡率5条建议。

如今，几条建议已在孝感全市推行，有效遏制了孝感新冠肺炎死亡例数增高的势头，重症患者总体情况比较稳定，部分有缓解。