近日，附属璧山医院心血管内科团队为一名卵圆孔未闭（PFO）患者实施了“生物可降解卵圆孔未闭封堵器植入术”。这是医院在此领域开展的首例手术，标志着附属璧山医院在结构性心脏病介入治疗领域迈入“介入无植入、植入无残留”的全新阶段。

患者反复头痛、头晕多年，严重影响日常生活，辗转多家医院治疗效果不佳。来院就诊后，经心脏超声及右心声学造影检查，明确诊断为“卵圆孔未闭”。卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔上的生理性通道，多数人出生后1年内自然闭合，若3岁后仍未闭合则称为卵圆孔未闭（PFO）。研究显示，约20%~34%的成年人存在PFO。虽然多数人无明显症状，但对于部分患者而言，这个心脏内的“小孔”可能成为血栓通往大脑的“隐形通道”——微小血栓可通过未闭的卵圆孔从右心系统进入左心系统，随动脉循环引发脑卒中（中风）或顽固性偏头痛。近年来，PFO已被证实是年轻人不明原因脑卒中的重要病因之一。

经过多学科团队（MDT）全面评估，患者手术指征明确。考虑到患者对传统金属封堵器终身留存体内存在顾虑，且植入传统金属封堵器远期存在磁共振检查禁忌，心血管内科团队与患者充分沟通后，决定采用生物可降解卵圆孔未闭封堵器实施手术。与传统镍钛合金金属封堵器不同，生物可降解封堵器由聚对二氧环己酮（PDO） 等生物医用高分子材料制成，植入后即刻发挥封堵作用，术后1~3个月完成内皮化，1~2年内逐步降解为水和二氧化碳，被人体自然代谢排出。心脏由自体组织完成修复，不遗留任何金属异物。这一技术既实现了有效封堵，又避免了金属封堵器长期留存可能带来的远期并发症风险，同时为未来可能需要的其他介入治疗保留了完整的房间隔穿刺路径。最终，手术在心血管内科介入团队及超声医学科的紧密配合下完成，患者术后恢复良好，已康复出院。