陶武:越是急难险重,越要冲锋在前

日期:2020年10月20日 10:25    来源: 附属永川医院

重庆医科大学附属永川医院,作为渝西片区抗击新冠肺炎疫情的主战场,承担着永川、大足、荣昌、铜梁等8个区确诊患者的集中救治工作。在疫情防控关键时刻,陶武作为重症医学科主任、重庆市新冠肺炎救治专家组成员,主动请缨,带领工作组成员,用过硬的专业技能和高效的协作能力,为重型、危重型患者构筑起了生命支持与保护屏障,促使防控形式积极向好。

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率先提出预警指标,提高救治成功率

危重症患者的救治是患者治疗的重中之中,在这次新冠肺炎疫情中,医院累计收治90例新冠肺炎确诊患者,其中有13名危重症患者,他们病情重,基础疾病多,年龄偏大,病情复杂多变。陶武认识到,只有针对每个人的不同情况进行治疗,才有可能打赢这场硬仗。

为减少病人的死亡率,以陶武为首的专家团队积极组织人员对其他地区和武汉的死亡病例进行集中讨论,基本确定了2大高风险人群,一是多以呼吸衰竭且伴有严重的低氧血症为主的相对年轻的病人,另一类则是基础疾病较多、比例较大、情况复杂的老年病人。为此,陶武带领重症组建立了患者重症筛查及预警机制,早发现、早干预、早处理,及时发现重症倾向的普通型患者,并将这种具有重症倾向性的患者纳入重症型患者管理,最大限度地避免了患者向重症型转变,提高救治成功率。

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校正计算血氧分压值,避免不必要地插管

在陶武参与救治的患者中,有一位患者,氧合指数低于150,按照《新冠肺炎重症救治指南》,已经具备插管指征,但重症病人插管后会面临很多问题:经济费用的增加、感染几率的增加,从而导致死亡率的增加。陶武与专家组一起,根据临床经验,对患者进行综合评估:首先考虑年龄因素,其次校正计算患者血氧分压值,同时强化精细氧疗、结合临床表现。经过仔细分析后,专家组一致认为该名患者暂时不适合做插管处理。这样一来,就避免了高龄患者插管治疗所导致的呼吸机相关肺炎及脱机困难等不良后果,将患者从死亡线边缘拉了回来。

 

坚守四个昼夜,不负生命重托

89岁邓大爷是重庆市新冠肺炎患病年龄最大的患者,该患者有高血压、冠心病等多项基础疾病,且患有阿尔兹海默症,常常意识不清,抗拒治疗。遇到这样一个特殊的病人,陶武和专家组成员每天多次进入隔离病区查房,了解病人病情,制定治疗方案。在病人病情危急时,他要求病区内的医务人员每小时报送一次危急值,以便于及时根据病情调整医疗救治方案。为了更好地观察患者病情,陶武主动提出留下来,同重症救治团队的4名医生在危机一线坚守了4个昼夜,直到患者脱离危险,用担当守好了生命的最后一道防线。“和普通病房不同,危重病人出现一点病情变化,一两个小时内没有处理的话,生命很可能就延续不下去了,我们在这守着放心些。”陶武说。

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重症病区组长陶武和医务人员讨论病例

经过医院全体医务工作人员的共同努力,3月14日,90例患者实现全部清零。在近2月的繁忙工作中,陶武始终坚守在抗疫一线,认真研究每一版诊疗指南,参与每位患者的病情讨论,制定诊疗方案,对隔离病房收治的患者进行会诊和反复评估。长期高强度的工作,陶武的身体出现高血压、十二指肠溃疡、荨麻疹等疾病不适,但他没有撤退,而是把国家、人民的利益置于最高处,坚守岗位,奉献自我。疫情期间,陶武还完成了院级、校级、卫健委科研课题3项,参与评审永川区新冠肺炎专项科研课题100余项。他常说:“只要祖国需要,我愿挺身而出,因为我是党员。”

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3月14日,重庆永川片区确诊新冠患者清零

越是关键时刻,越要认清责任使命;越是关键时刻,越要彰显先锋本色;越是关键时刻,越要展现担当作为。陶武用实际行动践行了一名共产党员的初心和使命。



 

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